綜合考慮莆田市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和醫(yī)療保障發(fā)展條件，到2025年，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

建設(shè)公平醫(yī)保。基本醫(yī)保更加規(guī)范統(tǒng)一，各方責(zé)任更加均衡，待遇保障公平適度，保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平更加適應(yīng)，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升，制度間、人群間差距逐步縮小。醫(yī)療保障待遇清單制度有序?qū)嵤�，住院保障水平穩(wěn)中有升，門診共濟(jì)保障能力明顯提升，醫(yī)保公共服務(wù)體系更加健全，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。

建設(shè)法治醫(yī)保。醫(yī)保法治體系建設(shè)不斷完善，醫(yī)保制度政策體系進(jìn)一步健全，法定化程度明顯提升，基金監(jiān)管制度體系更加完善，單位和個人依法參保繳費(fèi)，行政執(zhí)法更加規(guī)范。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。全社會醫(yī)保法治觀念明顯加強(qiáng)。

建設(shè)安全醫(yī)保。基金運(yùn)行安全穩(wěn)健，群眾安全感得到提升，醫(yī)保信息平臺安全運(yùn)行，防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制基本建立，重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障功能持續(xù)增強(qiáng)，為突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件醫(yī)療救治提供有力保障，醫(yī)療保障安全網(wǎng)更加密實(shí)。

建設(shè)智慧醫(yī)保。醫(yī)保管理服務(wù)信息化、數(shù)字化、智能化水平顯著提升，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，智能監(jiān)控全面應(yīng)用，線上服務(wù)方式和線下服務(wù)方式共同發(fā)展，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，就醫(yī)結(jié)算更加便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化支撐能力顯著提升。

建設(shè)協(xié)同醫(yī)保。基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)保制度銜接協(xié)同，貧困人口參保繳費(fèi)有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更便捷。以市場為主導(dǎo)的醫(yī)藥價格和采購機(jī)制更加完善，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整更加靈敏有度，結(jié)構(gòu)更加科學(xué)合理，醫(yī)保和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。

附件：關(guān)于印發(fā)莆田市“十四五”全民醫(yī)療保障專項(xiàng)規(guī)劃的通知